目的 揭示老年人慢性病共病与其健康相关生命质量的关联，为提高老年慢性病共病患者的健康相关生命质量提供参考。方法从中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS) 2020年数据库中选取6 121名≥60岁的老年人，采用欧洲五维度三水平健康量表(Euro Qol five-dimension three-level questionnaire,EQ-5D-3L)对老年人健康相关生命质量进行评定;采用关联强度网络图对慢性病共病组合进行分析;采用Mann-Whitney或Kruskal-Walli检验进行单因素分析，构建Tobit模型进行多元回归分析。结果 纳入的6 121名老年人健康效用值均值为0.795±0.154，健康相关生命质量存在问题比例最高的维度是疼痛/不适;患≥2种慢性病的达52.9%，其中二元疾病组合患病率最高的是关节炎或风湿病+高血压，三元疾病组合患病率最高的是关节炎或风湿病+高血压+胃或消化系统疾病;单因素分析结果显示，慢性病数量和不同慢性病组合对健康效用值的影响具有统计学意义(H=542.381,P <0.001; H=84.189,P <0.001)。Tobit回归结果进一步表明，慢性病数量与健康效用值呈显著负相关[β(95%CI)=-0.118(-0.136～-0.101),P <0.001; β(95%CI)=-0.182(-0.199～-0.165),P <0.001]。不同慢性病组合对健康相关生命质量的影响存在差异，其中纯代谢疾病组合的健康效用值最高。结论 慢性病共病对老年人的健康相关生命质量有负面影响，应优化慢性病共病管理模式，构建多病共治的防治体系，以提高老年人健康相关生命质量。
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